CONTRAINDICACIONES ÚLCERA PÉPTICA, INFECCIONES FÚNGICAS SISTÉMICAS, OSTEOPOROSIS GRAVE, PSICOSIS O ANTECEDENTES DE LA MISMA. ADMINÍSTRESE CON PRECAUCIÓN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA GRAVE, DIABETES MELLITUS, HIPERTENSIÓN ARTERIAL, TUBERCULOSIS ACTIVA A MENOS QUE SE UTILICEN DROGAS QUIMIOTERAPÉUTICAS. NO SE ADMINISTRE DURANTE EL EMBARAZO O CUANDO SE SOSPECHE SU EXISTENCIA, NI EN LA LACTANCIA A MENOS QUE SU MÉDICO LO INDIQUE. EL EMPLEO DE GLUCOCORTICOIDES EN PACIENTES CON MIASTENIA GRAVIS PUEDE PRECIPITAR UNA CRISIS MIASTÉNICA. NO EXCEDA LA DOSIS PRESCRITA. AGÍTESE ANTES DE USAR Y NO SE ADMINISTRE SI NO SE HOMOGENIZA. CONTIENE ALCOHOL BENCÍLICO POR LO QUE NO DEBE USARSE EN LACTANTES Y/O NIÑOS PREMATUROS Y MENORES DE 6 AÑOS. NUEVAS PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECÍFICAS DE LA CLASE DE MEDICAMENTO DOSIS PROMEDIO O MAYORES DE LA HIDROCORTISONA O DE LA CORTISONA PUEDEN PRODUCIR ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA, RETENCIÓN DE AGUA Y SAL E INCREMENTADA EXCRECIÓN DE POTASIO. ESTOS EFECTOS OCURREN MENOS PROBABLEMENTE CON LOS DERIVADOS SINTÉTICOS, EXCEPTO AL SER USADOS EN DOSIS MÁS GRANDES; PUEDE REQUERIRSE RESTRICCIÓN DE LA SAL EN LA DIETA Y SUPLEMENTO DE POTASIO. TODOS LOS CORTICOSTEROIDES AUMENTAN LA EXCRECIÓN DEL CALCIO, QUE PUEDE ASOCIARSE CON OSTEOPOROSIS O CON EL AGRAVAMIENTO DE UNA OSTEOPOROSIS PREEXISTENTE. LOS CORTICOSTEROIDES PUEDEN ENMASCARAR ALGUNOS SIGNOS DE INFECCIÓN Y PUEDEN APARECER NUEVAS INFECCIONES DURANTE SU USO. AL USAR LOS CORTICOSTEROIDES PUEDE HABER RESISTENCIA REDUCIDA E INCAPACIDAD DE LOCALIZAR UNA INFECCIÓN. ADEMÁS, LOS PACIENTES QUE RECIBEN MEDICAMENTOS INMUNOSUPRESORES, INCLUYENDO LOS CORTICOSTEROIDES, SON MÁS SUSCEPTIBLES A INFECCIONES QUE QUIENES NO TOMAN ESTOS MEDICAMENTOS. ADEMÁS, LA VARICELA Y RUBÉOLA PUEDEN TENER UN CURSO MÁS SERIO O AÚN FATAL EN PACIENTES TRATADOS CON CORTICOSTEROIDES. EN TALES NIÑOS O ADULTOS QUE RECIBEN CORTICOSTEROIDES, QUE NO HABÍAN TENIDO ESTAS ENFERMEDADES, DEBE TENERSE CUIDADO PARTICULAR PARA EVITAR SU EXPOSICIÓN. SI SE HAN EXPUESTO, PUEDE ESTAR INDICADA LA TERAPIA CON INMUNOGLOBULINA DE LA VARICELA ZOSTER (VZIG, POR SUS SIGLAS EN INGLÉS) O CON INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA COMBINADA (IVIG, POR SUS SIGLAS EN INGLÉS), SEGÚN LA QUE SEA APROPIADA. SI SE DESARROLLA VARICELA O HERPES ZOSTER PUEDE CONSIDERARSE EL TRATAMIENTO CON AGENTES ANTIVIRALES. DE FORMA SIMILAR, DEBEN USARSE LOS CORTICOSTEROIDES CON MUCHA PRECAUCIÓN EN PACIENTES INFECTADOS POR STRONGYLOIDES (LOMBRICES INTESTINALES) PORQUE LA INMUNOSUPRESIÓN INDUCIDA POR EL CORTICOSTEROIDE PUEDE LLEVAR A HIPERINFECCIÓN CON EL STRONGYLOIDES Y DISEMINACIÓN CON UNA MIGRACIÓN EXTENDIDA DE LARVAS, ACOMPAÑADA CON FRECUENCIA POR ENTEROCOLITIS SEVERA Y SEPTICEMIA GRAM-NEGATIVA, POTENCIALMENTE FATAL. LOS PACIENTES NO DEBEN SER VACUNADOS NI INMUNIZADOS MIENTRAS ESTÁN EN TERAPIA CON CORTICOSTEROIDES, ESPECIALMENTE A ALTAS DOSIS, DEBIDO A UNA CARENCIA DE LA RESPUESTA DEL ANTICUERPO, PREDISPONIENDO A COMPLICACIONES MÉDICAS, PARTICULARMENTE LAS NEUROLÓGICAS. HAN OCURRIDO RAROS CASOS DE REACCIONES ANAFILACTOIDES EN PACIENTES QUE RECIBEN TERAPIA CON CORTICOSTEROIDE PARENTERAL. DEBEN TOMARSE MEDIDAS APROPIADAS DE PRECAUCIÓN ANTES DE LA ADMINISTRACIÓN, ESPECIALMENTE EN PACIENTES CON UNA HISTORIA DE ALERGIA A CUALQUIER MEDICAMENTO. PUEDE OCURRIR INSUFICIENCIA ADRENOCORTICAL INDUCIDA POR EL MEDICAMENTO, DURANTE EL TRATAMIENTO CON CORTICOSTEROIDES Y PERSISTIR POR MESES DESPUÉS DE DESCONTINUAR LA TERAPIA. POR CONSIGUIENTE, EN CUALQUIER SITUACIÓN DE ESTRÉS TAL COMO TRAUMA, CIRUGÍA O ENFERMEDAD SEVERA QUE OCURRA DURANTE ESTE PERÍODO, DEBE REINSTITUIRSE LA TERAPIA HORMONAL. PUESTO QUE LA SECRECIÓN MINERALOCORTICOIDE PUEDE DETERIORARSE, DEBE ADMINISTRARSE SIMULTÁNEAMENTE SAL Y/O MINERALOCORTICOIDE. EXISTE UN MARCADO EFECTO DEL CORTICOSTEROIDE EN PACIENTES CON HIPOTIROIDISMO Y EN PACIENTES CON CIRROSIS. LOS CORTICOSTEROIDES SE DEBEN USAR CON PRECAUCIÓN EN PACIENTES CON HERPES OCULAR SIMPLE DEBIDO A POSIBLE PERFORACIÓN DE LA CÓRNEA. AL USARSE LOS CORTICOSTEROIDES PUEDEN APARECER ALTERACIONES PSIQUIÁTRICAS. ESTAS ALTERACIONES INCLUYEN INSOMNIO, DEPRESIÓN (ALGUNAS VECES SEVERA), EUFORIA, CAMBIOS DE HUMOR, SÍNTOMAS PSICÓTICOS Y CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD. TAMBIÉN PUEDEN AGRAVARSE LA INESTABILIDAD EMOCIONAL PREEXISTENTE O LA PSICOSIS CON LOS CORTICOSTEROIDES. EL USO DE MEDICAMENTOS ANTIDEPRESIVOS NO ALIVIA Y PUEDE EXACERBAR LAS ALTERACIONES MENTALES INDUCIDAS POR EL ADRENOCORTICOIDE. LOS CORTICOSTEROIDES DEBEN SER USADOS CON PRECAUCIÓN EN LAS SIGUIENTES CONDICIONES COLITIS ULCERATIVA NO ESPECÍFICA (SI EXISTE UNA PROBABILIDAD DE PERFORACIÓN, ABSCESO U OTRA INFECCIÓN PIOGÉNICA); DIVERTICULITIS, ANASTOMOSIS INTESTINAL RECIENTE, ÚLCERA PÉPTICA LATENTE O ACTIVA, INSUFICIENCIA RENAL, GLOMERULONEFRITIS AGUDA, NEFRITIS CRÓNICA, HIPERTENSIÓN, INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA, TROMBOFLEBITIS, TROMBOEMBOLISMO, OSTEOPOROSIS, EXANTEMA, SÍNDROME DE CUSHING, DIABETES MELLITUS, TRASTORNOS CONVULSIVOS, CARCINOMA METASTÁSICO, MIASTENIA GRAVE. LA INYECCIÓN INTRAARTICULAR DE UN CORTICOSTEROIDE PUEDE PRODUCIR EFECTOS SISTÉMICOS, ASÍ COMO EFECTOS LOCALES. LA INYECCIÓN INADVERTIDA DE LA SUSPENSIÓN EN LOS TEJIDOS BLANDOS QUE RODEAN LA ARTICULACIÓN PUEDE LLEVAR TAMBIÉN A LA OCURRENCIA DE EFECTOS SISTÉMICOS Y ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE FRACASO EN LOGRAR LOS RESULTADOS LOCALES DESEADOS. DESPUÉS DE LA TERAPIA INTRAARTICULAR CON ESTEROIDE, LOS PACIENTES DEBEN SER ADVERTIDOS ESPECÍFICAMENTE DE EVITAR SOBREUSO DE LAS ARTICULACIONES EN LAS QUE SE HA OBTENIDO UN BENEFICIO SINTOMÁTICO. POR OTRA PARTE, PUEDE OCURRIR AUMENTO DEL DETERIORO EN LA ARTICULACIÓN. EN LA INYECCIÓN INTRAARTICULAR DEBE EVITARSE SOBREDISTENSIÓN DE LA CÁPSULA DE LA ARTICULACIÓN Y DEPOSICIÓN DEL ESTEROIDE A LO LARGO DEL TRAYECTO DE LA AGUJA, YA QUE ESTO CONLLEVA A UNA ATROFIA SUBCUTÁNEA. LOS CORTICOSTEROIDES NO DEBEN SER INYECTADOS EN ARTICULACIONES INESTABLES. LA INYECCIÓN INTRAARTICULAR REPETIDA EN ALGUNOS CASOS PUEDE RESULTAR EN INESTABILIDAD DE LA ARTICULACIÓN. EN CASOS SELECCIONADOS, PARTICULARMENTE AL ADMINISTRAR INYECCIONES REPETIDAS, SE SUGIERE HACER SEGUIMIENTO CON RAYOS X. RARAMENTE HA OCURRIDO UN AUMENTO DEL MALESTAR EN LA ARTICULACIÓN. UN AUMENTO MARCADO EN EL DOLOR, ACOMPAÑADO POR HINCHAZÓN LOCAL, RESTRICCIÓN POSTERIOR DEL MOVIMIENTO DE LA ARTICULACIÓN, FIEBRE Y MALESTAR, SON SUGESTIVOS DE UNA ARTRITIS SÉPTICA. SI APARECEN ESTAS COMPLICACIONES Y SE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS SÉPTICA, DEBE SUSPENDERSE LA ADMINISTRACIÓN DE LA TRIAMCINOLONA ACETÓNIDO Y DEBE INSTITUIRSE INMEDIATAMENTE LA TERAPIA ANTIMICROBIANA Y CONTINUARSE POR 7 A 10 DÍAS DESPUÉS DE QUE HAYA DESAPARECIDO TODA EVIDENCIA DE INFECCIÓN. ES NECESARIO UN EXAMEN APROPIADO DE CUALQUIER FLUIDO PRESENTE EN LA ARTICULACIÓN, PARA EXCLUIR UN PROCESO SÉPTICO. POR LO TANTO, DEBE EVITARSE LA INYECCIÓN DE UN ESTEROIDE DENTRO DE UNA ARTICULACIÓN INFECTADA PREVIAMENTE. LA INYECCIÓN REPETIDA EN TENDONES INFLAMADOS HA SIDO SEGUIDA POR LA RUPTURA DEL TENDÓN. POR CONSIGUIENTE, ESTO DEBE EVITARSE TAMBIÉN. DURANTE LA TERAPIA PROLONGADA, ES ESENCIAL UNA INGESTA ADECUADA DE PROTEÍNA PARA CONTRARRESTAR LA TENDENCIA A UNA PÉRDIDA DE PESO GRADUAL ASOCIADA ALGUNAS VECES CON UN BALANCE NEGATIVO DE NITRÓGENO, ATROFIA Y DEBILIDAD DE LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS. TAMBIÉN PUEDEN OCURRIR IRREGULARIDADES MENSTRUALES EN EL TRATAMIENTO CON CORTICOSTEROIDES. SE HA OBSERVADO SANGRADO VAGINAL EN LAS MUJERES POSTMENOPÁUSICAS. CUALQUIER SANGRADO INESPERADO O UN CAMBIO SIGNIFICATIVO EN LA HEMORRAGIA POR DEPRIVACIÓN DEBEN GENERAR UNA MAYOR INVESTIGACIÓN. EN LA ÚLCERA PÉPTICA, LA RECURRENCIA PUEDE SER ASINTOMÁTICA HASTA QUE OCURRA PERFORACIÓN O HEMORRAGIA. LA TERAPIA A LARGO PLAZO CON ADRENOCORTICOIDE PUEDE PRODUCIR HIPERACIDEZ O ÚLCERA PÉPTICA, POR LO TANTO, SE RECOMIENDA UNA TERAPIA ANTIÚLCERA. EL USO SISTÉMICO Y TÓPICO DE CORTICOSTEROIDES PUEDE PRODUCIR ALTERACIONES VISUALES. SI UN PACIENTE PRESENTA SÍNTOMAS COMO VISIÓN BORROSA U OTRAS ALTERACIONES VISUALES, DEBE CONSULTAR CON UN OFTALMÓLOGO, PARA EVALUAR LA PRESENCIA DE CATARATAS, GLAUCOMA O ENFERMEDADES RARAS COMO CORIORRETINOPATÍA SEROSA CENTRAL (CRSC). ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECÍFICAS DEL PRODUCTO DEBIDO A QUE EL PRODUCTO KENACORT® A INTRAARTICULAR INTRADÉRMICO ES UNA SUSPENSIÓN, NO SE DEBE ADMINISTRAR POR VÍA INTRAVENOSA. NO SE DEBE USAR ESTE PRODUCTO PARA ADMINISTRACIÓN EPIDURAL NI INTRATECAL. REPORTES DE EVENTOS MÉDICOS SERIOS HAN ESTADO ASOCIADOS CON LAS VÍAS DE AD-MINISTRACIÓN EPIDURAL E INTRATECAL. CASOS DE REACCIONES ANAFILÁCTICAS GRAVES Y SHOCK ANAFILÁCTICO, INCLUSO MUERTE, HAN SIDO REPORTADOS EN INDIVIDUOS QUE RECIBIERON INYECCIÓN DE TRIAMCINOLONA ACETÓNIDO, INDEPENDIENTEMENTE DE LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN. EL PRODUCTO KENACORT® A INTRAARTICULAR INTRADÉRMICO ES UNA PREPARACIÓN DE ACCIÓN PROLONGADA Y NO ES ADECUADO PARA USO EN SITUACIONES AGUDAS. EL USO DE LA TRIAMCINOLONA ACETÓNIDO EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS ACTIVA DEBE ESTAR RESTRINGIDO A AQUELLOS CASOS DE TUBERCULOSIS FULMINANTE O DISEMINADA, EN LOS CUALES SE USAN CORTICOSTEROIDES PARA EL MANEJO DE LA ENFERMEDAD EN CONJUNCIÓN CON UN RÉGIMEN ANTITUBERCULOSO APROPIADO. DEBE USARSE QUIMIOPROFILAXIS EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS LATENTE O REACTIVIDAD A LA TUBERCULINA EN QUIENES ESTÁN TOMANDO CORTICOSTEROIDES. NO SE HAN HECHO ESTUDIOS ADECUADOS PARA DEMOSTRAR LA SEGURIDAD DE USO DEL PRODUCTO KENACORT® A INTRAARTICULAR INTRADÉRMICO CON INYECCIONES INTRATURBINAL, SUBCONJUNTIVAL, SUBTENDINAL, RETROBULBAR NI INTRAOCULAR (INTRAVÍTREO). CON LA ADMINISTRACIÓN INTRAVÍTREA SE HA REPORTADO ENDOFTALMITIS, INFLAMACIÓN DEL OJO, AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRAOCULAR, CORIORRETINOPATÍA, INCLUYENDO MACULOPATÍA CRISTALINA Y RETINITIS VIRAL (PRINCIPALMENTE POR CYTOMEGALOVIRUS) Y ALTERACIONES VISUALES QUE INCLUYEN PÉRDIDA DE LA VISIÓN. SE HAN REPORTADO VARIOS CASOS DE CEGUERA DESPUÉS DE INYECCIONES DE CORTICOSTEROIDES EN SUSPENSIÓN DENTRO DE LOS CORNETES NASALES Y CON LA INYECCIÓN INTRALESIÓN ALREDEDOR DEL ÁREA DE LA CABEZA. NO SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACIÓN DEL PRODUCTO TRIAMCINOLONA ACETÓNIDO, SUSPENSIÓN INYECTABLE KENACORT® A INTRAARTICULAR INTRADÉR-MICO POR ALGUNA DE ESTAS RUTAS. EL USO PROLONGADO DE CORTICOSTEROIDES PUEDE PRODUCIR CATARATA SUBCAPSULAR POSTERIOR O GLAUCOMA, CON POSIBLE DETERIORO DEL NERVIO ÓPTICO. EL USO PROLONGADO PUEDE AUMENTAR TAMBIÉN LA PROBABILIDAD DE INFECCIONES OCULARES SECUNDARIAS. ESTE PRODUCTO CONTIENE ALCOHOL BENCÍLICO COMO PRESERVATIVO. EL ALCOHOL BENCÍLICO HA ESTADO ASOCIADO CON EVENTOS ADVERSOS SERIOS Y MUERTE, PARTICULARMENTE EN PACIENTES PEDIÁTRICOS. EL SÍNDROME DE DIFICULTAD PARA RESPIRAR HA ESTADO ASOCIADO CON EL ALCOHOL BENCÍLICO. AUNQUE DOSIS TERAPÉUTICAS NORMALES DE ESTE PRODUCTO LIBERAN CANTIDADES DE ALCOHOL BENCÍLICO QUE SON SUSTANCIALMENTE INFERIORES QUE LAS REPORTADAS EN ASOCIACIÓN CON EL SÍNDROME DE DIFICULTAD PARA RESPIRAR, LA CANTIDAD MÍNIMA DE ALCOHOL BENCÍLICO A LA CUAL PUEDE OCURRIR TOXICIDAD SE DESCONOCE. LOS INFANTES PREMATUROS O LOS INFANTES CON BAJO PESO AL NACER, ASÍ COMO LOS PACIENTES QUE RECIBEN ALTAS DOSIS PUEDEN TENER MÁS PROBABILIDAD DE DESARROLLAR TOXICIDAD. AUNQUE LA TERAPIA CON EL PRODUCTO KENACORT® A INTRAARTICULAR INTRADÉRMICO PUEDE MEJORAR LOS SÍNTOMAS DE INFLAMACIÓN, NO SE DEBE OBVIAR LA NECESIDAD DE TRATAR LA CAUSA. COMO CON OTROS CORTICOSTEROIDES POTENTES, LA TRIAMCINOLONA ACETÓNIDO SE DEBE USAR BAJO CERCANA SUPERVISIÓN CLÍNICA. LA TRIAMCINOLONA ACETÓNIDO PUEDE CAUSAR ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA, RETENCIÓN DE SAL Y DE AGUA Y AUMENTADA EXCRECIÓN DE POTASIO Y CALCIO REQUIRIENDO RESTRICCIÓN DE SAL EN LA DIETA Y SUPLEMENTO DE POTASIO. PUEDE OCURRIR EDEMA EN PRESENCIA DE ENFERMEDAD RENAL, CON UNA VELOCIDAD DE FILTRACIÓN GLOMERULAR FIJA O REDUCIDA. LA SUPERVISIÓN CONTINUADA DEL PACIENTE DESPUÉS DE LA TERMINACIÓN DE LA TERAPIA CON LA TRIAMCINOLONA ACETÓNIDO ES ESENCIAL, YA QUE PUEDE HABER UNA REAPARICIÓN SÚBITA DE MANIFESTACIONES SEVERAS DE LA ENFERMEDAD PARA LA CUAL EL PACIENTE FUE TRATADO. EMBARAZO Y LACTANCIA MUCHOS CORTICOSTEROIDES HAN MOSTRADO SER TERATOGÉNICOS EN ANIMALES DE LABORATORIO A DOSIS BAJAS. YA QUE NO SE HAN HECHO ESTUDIOS DE REPRODUCCIÓN ADECUADOS EN HUMANOS CON LOS CORTICOSTEROIDES, EL USO DE ESTOS MEDICAMENTOS EN EL EMBARAZO, EN MADRES LACTANTES O EN MUJERES CON POTENCIAL EMBARAZO REQUIERE QUE LOS POSIBLES BENEFICIOS DEL MEDICAMENTO SEAN SOPESADOS CONTRA LOS POTENCIALES RIESGOS PARA LA MADRE, EL EMBRIÓN, EL FETO O EL INFANTE ALIMENTADO CON LECHE MATERNA. OTROS CORTICOSTEROIDES SISTÉMICOS HAN APARECIDO EN LA LECHE HUMANA, ELEVANDO LEVEMENTE (1%) EL RIESGO DE PALADAR HENDIDO EN LOS FETOS HUMANOS. LOS INFANTES NACIDOS DE MADRES QUE HAN RECIBIDO DOSIS SUSTANCIALES DE CORTICOSTEROIDES DURANTE EL EMBARAZO DEBEN SER OBSERVADOS CUIDADOSAMENTE POR SIGNOS DE SUPRESIÓN ADRENAL. USO PEDIÁTRICO DEBIDO A QUE LOS CORTICOSTEROIDES PUEDEN SUPRIMIR EL CRECIMIENTO, DEBE OBSERVARSE CUIDADOSAMENTE EL DESARROLLO DE INFANTES Y NIÑOS CON TERAPIA PROLONGADA CON CORTICOSTEROIDES. DEBE TENERSE PRECAUCIÓN EN EL EVENTO DE EXPOSICIÓN A LA VARICELA, SARAMPIÓN U OTRAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. LOS NIÑOS NO DEBEN SER VACUNADOS NI INMUNIZADOS DURANTE LA TERAPIA CON CORTICOSTEROIDES. LOS CORTICOSTEROIDES PUEDEN AFECTAR TAMBIÉN LA PRODUCCIÓN DE ESTEROIDES ENDÓGENOS. LA EXPOSICIÓN A CANTIDADES EXCESIVAS DE ALCOHOL BENCÍLICO SE HA ASOCIADO CON TOXICIDAD (HIPOTENSIÓN, ACIDOSIS METABÓLICA), PARTICULARMENTE EN NEONATOS Y UNA INCREMENTADA INCIDENCIA DE KERNICTERUS (ICTERICIA NUCLEAR), PARTICULARMENTE EN INFANTES PEQUEÑOS PRETÉRMINO. EXISTEN RAROS REPORTES DE MUERTES, PRINCIPALMENTE EN INFANTES PRETÉRMINO, ASOCIADOS CON LA EXPOSICIÓN A CANTIDADES EXCESIVAS DE ALCOHOL BENCÍLICO. USO GERIÁTRICO LOS EFECTOS ADVERSOS MÁS COMUNES DE LOS CORTICOSTEROIDES SISTÉMICOS, TALES COMO OSTEOPOROSIS O HIPERTENSIÓN, PUEDEN ESTAR ASOCIADOS CON CONSECUENCIAS MÁS SERIAS EN LA VEJEZ. SE RECOMIENDA UNA SUPERVISIÓN CLÍNICA CERCANA. EFECTOS SOBRE LA HABILIDAD DE CONDUCIR VEHÍCULOS O USAR MAQUINARIA NO SE HAN ESTUDIADO LOS EFECTOS DE LA TERAPIA CON CORTICOSTEROIDES SOBRE LA HABILIDAD DE CONDUCIR VEHÍCULOS U OPERAR MAQUINARIA.